LA MUTUELLE BOISSIERE VOUS INFORME…

Frais de gestion et taux de redistribution, une priorité pour la Mutuelle BOISSIERE

Suite à son étude sur les frais de gestion et les taux de redistribution des complémentaires santé publiée le 23 janvier 2024 sur son site internet, l’association UFC Que Choisir a attribué la 1^ère place du classement au Groupe PROBTP avec 86% de taux de redistribution santé et 10% de frais de gestion, mettant ainsi en valeur sa bonne gestion au profit de la profession du BTP et de ses adhérents.

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Communiqué

La Mutuelle BOISSIERE du BTP s’engage

pour améliorer la couverture vaccinale de ses adhérents contre la grippe.

La Mutuelle BOISSIERE du BTP, acteur mutualiste de la santé du BTP en Normandie, annonce la prise
en charge à 100% de la vaccination contre la grippe pour ses adhérents ne bénéficiant pas d’une
prise en charge par la Sécurité sociale.

Depuis plusieurs semaines, les professionnels de santé demandent aux français de se faire vacciner
massivement contre la grippe afin de faciliter la prise en charge de la Covid-19.

Les autorités sanitaires veulent éviter que la grippe saisonnière vienne surcharger notre système de
santé et nos capacités d’accueil hospitalières, en limitant la propagation de la grippe qui touche
chaque année des dizaines de milliers de personnes entrainant plus de 10 000 hospitalisations et
fait en moyenne 10 000 morts.

La Mutuelle BOISSIERE du BTP souhaite accompagner la campagne de vaccination qui s’ouvre.
Soucieuse d’encourager la prévention contre la grippe et d’éviter les renoncements pour raisons
financières, la Mutuelle BOISSIERE a décidé de rembourser intégralement les frais liés au vaccin
contre la grippe pour ses adhérents âgés de moins de 65 ans ne bénéficiant pas d’une prise en
charge par la sécurité sociale.

L’ensemble de la vaccination sera pris en charge, l’acte d’injection et le vaccin. Un message sera
adressé prochainement aux adhérents concernés pour les informer et les inciter à participer à cette
action de prévention et de solidarité pour protéger les plus à risques.

Pour Hubert POIXBLANC, Président de la Mutuelle BOISSIERE du BTP :

« Il est essentiel que le coût ne soit pas un obstacle à la vaccination contre la grippe, elle est
essentielle pour participer à la lutte contre la crise sanitaire de la Covid-19 qui impacte durement
notre économie et notamment les artisans et entreprises du BTP que nous accompagnons. »

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Choisir sa complémentaire santé

Il est aujourd’hui difficile de choisir une bonne complémentaire santé face à la complexité des contrats et à la multitude d’organismes. Voici trois points à surveiller afin de faire le bon choix pour trouver le contrat le plus adapté à vos besoins.

1. Regardez les différents niveaux de couverture

Les niveaux de couverture sont variables selon les complémentaires santé. Le principe est toujours le même : « compléter » les remboursements des organismes sociaux pour offrir une protection santé maximale et garantir un meilleur accès aux soins. De manière générale, on distingue trois grands niveaux de couverture parmi les offres des mutuelles santé.

• les couvertures de base : seul le ticket modérateur est pris en charge, dans le cas de prestations médicales qui respectent les tarifs conventionnels fixés par l’Assurance maladie.
• les couvertures supérieures : à ce niveau de garantie, on retrouve des remboursements plus importants, pour les frais d’hospitalisation, les dépassements d’honoraires, les équipements dentaires et optiques.
• les couvertures « haut de gamme » : avec ce niveau de garantie la prise en charge est plus élevée, mais aussi souvent les soins de « confort » comme les cures sont pris en charge.

Repérez bien les niveaux de prise en charge dans chaque type de garantie pour choisir le niveau qui convient le mieux à vos besoins.

2. Comprenez bien le calcul des remboursements

Même si des progrès sont constatés et que la législation pousse les complémentaires santé à clarifier leurs prestations, il est souvent difficile de comprendre avec précision le calcul des remboursements. Celui-ci peut s’exprimer :

• en pourcentage du ticket modérateur (la différence du coût total auquel on retranche la part prise en charge par l’Assurance-maladie),
• en pourcentage du tarif de convention (tarif de base fixé par l’Assurance-maladie, qui sert de base au remboursement),
• en pourcentage de la base de remboursement (multiple du remboursement accordé par la Sécurité sociale),
• avec un montant forfaitaire, exprimé en euros.

Afin de bien choisir votre complémentaire, demandez une explication claire des modalités de remboursements proposés, afin d’éviter les mauvaises surprises.

3. Renseignez-vous sur les délais de carence

Le délai de carence n’existe pas toujours, mais peut-être employé chez certains organismes de protection santé. Il s’agit d’un délai, après souscription du contrat, pendant lequel  certaines dépenses de l’assuré ne sont pas prises en charge. Parfois d’une durée de 3 mois, ce délai peut courir jusqu’à 6 mois ou plus. Le délai de carence permet en fait de limiter les abus. Ainsi, une personne qui a besoin de se faire hospitaliser, ou qui prévoit des dépenses de santé importantes ne peut pas souscrire une complémentaire santé et profiter de remboursements optimaux du jour au lendemain.